Manejo de la enfermedad renal en el paciente geriátrico

Manejo de la enfermedad renal en el paciente geriátrico (2a edición)

Contenidos

Los pacientes senior/geriátricos representan el 30-40% del total de perros y gatos que se atienden en las consultas veterinarias. En cuanto a la enfermedad renal se refiere, se estima que el 10% de los perros y alrededor del 35% de gatos geriátricos padecen una enfermedad renal crónica (ERC) en diversos estadios de severidad.

No puede olvidarse que el paciente geriátrico puede presentar múltiples patologías cuyo tratamiento simultáneo es complicado, ya que las necesidades terapéuticas de algunas enfermedades frecuentes en estos animales son contrapuestas.

Este curso revisará los principales conceptos relacionados con el manejo de la enfermedad renal prestando especial énfasis a su presentación y manejo en pacientes geriátricos. También se analiza un caso clínico en el que el alumno deberá realizar un proceso de toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas que asemeja una situación real, todo ello guiado y apoyado por el autor del curso.

 

MÓDULO I. Introducción

  • Importancia del paciente geriátrico en la clínica veterinaria
    • Panorama actual del paciente geriátrico
    • La enfermedad renal y el paciente geriátrico
  • Anatomía y fisiología renal. Lo que nos interesa bajo un punto de vista práctico
    • Características anatómicas
    • Estructura de los riñones
    • Funciones de los riñones
    • Formación de la orina
    • Condiciones para un correcto funcionamiento renal

MÓDULO II. Evaluación de la función renal en el paciente geriátrico

  • Cuándo y porque evaluar la función renal en el animal geriátrico: pacientes sintomáticos/asintomáticos
  • Técnicas de evaluación de la función renal
    • Indicadores plasmáticos de función renal
      • Urea
      • Creatinina
      • Cistatina C
    • Indicadores urinarios de función renal
      • Proteinuria
      • Densidad Urinaria
      • Técnicas de aclaramiento en la determinación de TFG
      • Nuevos marcadores de daño renal
    • Clasificación de la severidad de la enfermedad renal
  • Evaluación adicional del paciente con enfermedad renal
    • Hemograma
    • Perfil bioquímico
    • Urianálisis
    • Medida de la presión arterila
    • Diagnóstico por la imagen
    • Biopsia renal
    • Pruebas serológicas
    • Pruebas hormonales

MÓDULO III. Manejo de la enfermedad renal

  • Introducción
  • Manejo del paciente con lesión renal aguda
    • Estado hemodinámico y volumen del fluido corporal
    • Control de la producción de orina
    • Manejo de los desequilibrios electrolíticos
  • Manejo del paciente con enfermedad renal estable
    • Manejo nutricional
    • Control de la proteinuria
    • Control de la presión arterial
    • Corrección de las alteraciones metabólicas, equilibrio electrolítico e hídrico
    • Control del estado de hidratación
    • Tratamiento de la anemia
    • Control de las manifestaciones gastrointestinales de la uremia

MÓDULO IV: El paciente renal con patologías asociadas: polifarmacia en el paciente geriátrico

  • Introducción
  • El paciente con enfermedad renal y cardiaca
  • El paciente diabético y con enfermedad renal
  • El paciente con enfermedad renal y nefrourolitiasis
  • El gato hipertiroideo y la función renal
  • Polifarmacia en el paciente geriátrico con disfunción renal
  • AINES en pacientes con enfermedad renal

MÓDULO V. Caso práctico

MÓDULO VI. Autoevaluación